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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    食管癌患者是否能手術?放療與化療如何選擇?

    食道癌是常見的消化道惡性腫瘤,亞洲人群發病率較高,我國是世界上食管癌高發地區之一,男性多于女性,發病年齡以60-65歲最為高發。臨床中一旦診斷為食管癌情況,需及早接受規范治療。

      通過正規治療,多數食管癌患者可達到較好的根治效果,對已出現飲食困難情況,更需積極治療,以免因腫瘤造成患者營養狀況下降,出現惡液質。吞咽困難屬食管癌最典型、最常見癥狀,臨床中部分患者就診時,已出現飲水困難情況,此時必須進一步處理,如通過胃造瘺或空腸營養管以保證營養,再通過進一步放療、化療治療,縮小腫瘤,以改善吞咽困難癥狀。

    食管癌患者是否能手術?放療與化療如何選擇?

      食管癌的手術禁忌癥:

      1、相對禁忌癥:腫瘤侵犯主動脈、縱隔、氣管等重要臟器,術中難以剝離者;頸段食管癌;

      2、絕對禁忌癥:已有遠處轉移的患者,包括腹腔遠處淋巴結轉移、肝臟、肺臟、骨骼、大腦轉移;全身情況差,已呈惡病質,或有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者。

      食管癌術中可能出現出血、局部神經的損傷、胸導管的損傷、脾臟及胃腸的損傷。食管癌術后并發癥最常見的是出現大出血,可能是局部創面的出血,鄰近器官在術中受到損傷,或術后出現慢性的滲血,需要使用止血藥或再次手術以處理出血問題。此外術后還可能造成吻合口狹窄、吻合口瘺等問題。

      食管癌的放療和化療各有利弊。放療是局部治療,對食道局部的腫瘤療效好;化療是全身治療手段,對已發生轉移或微轉移的患者療效好。食管癌標準的治療方案應是同步放化療。兩方案互相結合,互相補充,一個側重于局部,另一個側重于全身,這樣既可以控制局部的腫瘤,又可以預防全身的轉移。但放療和化療同時進行副作用會疊加,需要同時給予營養治療保證放化療順利進行。

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