對于兒童來說，他們不是癌癥的高危人群。尤其是肺癌這種實體瘤，怎么可能會與孩子沾上邊呢。根據數據統計，兒童患原發性肺腺癌的概率是200萬分之一，在所有兒童惡性腫瘤里占比0.2%。其中男孩和女孩患病的概率是相等的。

根據大多數的研究，大多數孩子在確診的時候腫瘤已經轉移了，這就意味著預后往往不是很好。導致這種情況的根本原因是就診和診斷的延遲，因為誰也不會想到幾歲的孩子會患肺癌，高達50%的兒童確診的時候屬于IV期肺癌（晚期肺癌），中位的總生存時間僅僅有6到9個月。

在成年人的世界里，吸煙、潛在感染、肺囊腫、空氣污染往往是肺癌的高危因素，但是兒童肺癌往往不是上述因素導致的，兒童更加容易發現EGFR、ALK、BRAF等驅動基因突變。兒童肺癌的臨床表現包括持續咳嗽、反復肺部感染、胸痛、喘息、咯血等等，有的時候還沒有相關癥狀。如果肺炎反復發作，且藥物治療失敗，就應該要懷疑是不是肺癌。下面我們給大家解讀一篇文獻報道，希望能引起大家的相關重視。

一、8歲小天使的抗癌歷險記

這是一名8歲的小女孩，主訴咯血。在3個月之前出現了非化膿性咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀，這個小患者曾接受門診藥物治療，盡管癥狀有所緩解，但是沒有完全消失。2周之前，她的呼吸道癥狀再次惡化，入院前三天出現了咯血，呈現出血塊狀，且兩周之內體重減輕了5公斤。她的病史曾經與一名呼吸道結核患者有過密切接觸，居住的環境也沒有空氣污染的情況。

胸部CT檢查結果

在醫生初步的檢查中，胸部X光檢查發現左肺肺門周圍浸潤和軟組織陰影，通過再次的CT檢查，左中上縱膈區域發現一個32毫米 × 25毫米的腫物，腫物壓迫左支氣管，不過影像學檢查沒有發現胸腔積液。通過纖維支氣管鏡檢查，發現左支氣管完全梗阻，當時由于新冠疫情的影響，這導致醫生判斷病情比較復雜。

隨后呼吸科專家安排了小兒外科會診，外科醫生建議進行大量活檢，通過對樣本進行分析確定為肺腺癌。根據相關的檢查發現腫瘤侵犯主支氣管，但是沒有淋巴結腫大，也沒有發現轉移。為此醫生安排進行了相應的手術治療。在后面的隨訪中，醫生不斷對小患者進行了核磁和PET-CT的相關檢查，很幸運的是沒有發現復發，整個治療過程也不需要進行化療。這是非常理想的一個治療結果了。

術后的影像學檢查結果

二、身邊的家人不適立即就醫

這是一個很讓人揪心的治療案例，這么年輕的小孩經受治療的這些苦楚。有62例患者的統計學數據表明，肺腺癌出現相關的癥狀平均時間是14年，而這個孩子僅有8歲，說起來怎么也難以讓人相信。

希望通過這個文章，也給大家一個警示，注意肺腺癌的相關癥狀是咳嗽、胸痛、氣短和咯血，一些不是很顯著的癥狀會讓大家延遲就醫，往往為后面的治療帶來相應的麻煩。根據兒科指南，對于全身轉移的兒童肺癌應該進行化療，但是由于兒童肺癌比較少見，所以目前還沒有特定的兒科化療方案，靶向藥的使用劑量也目前很多是不清楚。也正是治療手段和經驗比較少，確診時往往是晚期所以兒童肺癌的5年生存率僅為26%，所以沒有什么比對孩子的不適、主訴重視更為重要的事情了。

愿天下的所有小天使遠離癌癥！

希望上述的內容和信息能夠給到大家幫助，歡迎關注癌度，了解最新的腫瘤診療相關信息。

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