疼痛護理中的幾個注意事項

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對于部分中晚期合并有疼痛存在的腫瘤患者，在其疾病診療過程中的主要目標就是要很好的控制疼痛，以最小的不良反應緩解最大程度的腫瘤疼痛。在這樣的過程中，關注有效的護理措施也是實現疼痛管理目標的重要保障。這也印證了“腫瘤疾病在其診療過程中，三分在治療，七分在調養”的說法。

在止痛藥物的臨床使用過程中，目前推薦和遵循的總體原則是世界衛生組織的“三階梯止痛”治療原則，即口服給藥、按時給藥、按階梯給藥、用藥個體化和注意具體細節。在疼痛的護理過程中，首先就需要很好的配合醫生執行醫囑，做到嚴格、確切、有效的遵守。這其中尤其是要糾正諸多診療誤解和實踐誤區，如指導患者按時正確服藥，糾正只有在疼痛劇烈時才使用止痛藥的錯誤觀念等，還需要詳細的觀察患者用藥效果及不良反應等，做到診療過程中的及時反饋。

減少或消除疼痛刺激。在實施臨床檢查、治療、護理患者的過程中，需要注意操作、動作準確、輕柔，盡量減少疼痛刺激，如進行清創、換藥、灌腸、導尿、更換床單、翻身等操作過程中，要首先與患者進行必要的說明，同時給予患者必要的支托、協助，使患者保持相對舒適體位，統籌考慮，減少搬動的次數和幅度。

分散注意力。在疾病診療與護理過程中，可以充分運用語言、非語言的交流方式，引導患者擺脫疼痛或淡化疼痛意念，分散患者注意力。根據患者的愛好，進行力所能及的措施安排，如聽讀書報、聽輕音樂、看喜劇電視、練習深呼吸等，如此具有使患者身心放松、心情平靜，適當轉移對疼痛的注意力，減輕癌痛反應、程度的作用。

促進環境舒適。保持室內溫度、濕度適宜，避免過多的人員流動，保持房間內空氣清新，以有利于患者的休息，減少由于煩躁不安而引起的不良反應。

爭取家庭、社會的支持。家屬對于患者最為親近和了解，他們的鼓勵和支持，會使患者的心靈得到很大的安慰和解脫，增加戰勝疾病的信心，有利于疼痛緩解。醫務人員要向家屬講解相關知識，認知情緒與疾病健康的關系，做好家屬的思想工作，正確引導家屬的情緒狀態，防止對患者病情的恐懼、驚慌或家庭社會問題加重患者的心理壓力，而加劇疼痛的程度。

落實保護性醫療的制度。在護理疼痛患者時，一般不建議隨便議論、討論病情、程度，避免對患者產生惡性刺激。對于頑固性疼痛的患者，尤其是治愈希望渺茫和劇烈疼痛折磨的，可能會產生消極、自殺的念頭。此時更加需要注意執行保護性醫療制度，防止意外情況的發生。

建立良好的護患關系。醫務人員在與患者、患者家屬的接觸過程中，要耐心傾聽患者的診療需求，聽取患者的治療反應和各種感受，在診療過程中盡量給予滿足。通過各方面的努力獲得患者信任，也可以采用暗示模式改善患者的狀態，使其病情有好轉，使得疼痛減輕，積極配合治療。

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