今年你體檢了嗎？體檢一切正常就沒有問題了嗎？來看看真實案例。

01、幾個月前剛體檢，卻查出直腸癌

吳先生今年45歲，單位每年都會組織員工進行全身體檢，體檢的項目包括超聲、CT等，上次的檢查顯示他身體情況良好。

近期，吳先生莫名出現便血、腹痛、消瘦癥狀，去醫院檢查竟被診斷為中晚期直腸癌。這讓他難以接受，自己上次體檢是4個月前，當時還好好的，怎么就患癌了？

02、體檢正常，半年后卻發現惡性腫瘤

半年前，劉先生參加了社區組織的體檢，其中包含有多項腫瘤標志物，結果均顯示正常，本來就對自己的身體情況很自信的他變得更有底氣了。

最近一段時間，他經常會出現腹痛癥狀，且隨著時間的發展出現的頻率越來越經常。察覺情況不對的他去了醫院檢查，結果被查出罹患惡性腸癌。

一、年年體檢結果正常，為什么卻突然消瘦患癌？

廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和指出，臨床上有不少確診癌癥的患者都有定期體檢的習慣，但就是沒有查出癌癥，等到確診的時候病程已經發展到中晚期，這中間很可能是3個原因所致。

一是患者早前進行的體檢都是常規檢查，如血常規、心電圖、B超等，這些檢查主要是針對三高等疾病，難以發現早期癌癥，等到這些檢查中都有明顯異常時，往往病情已經到中晚期了。還有很多人會進行腫瘤標志物檢查，認為該檢查是篩查癌癥的“金標準”。其實腫瘤標志物檢查更多是起到輔助作用，一些罹患癌癥發展到晚期的患者，腫瘤標志物的指標還可能是正常的。

二是罹患的是沒有針對性篩查的腫瘤，如胰腺癌、膽管癌、腦腫瘤以及淋巴瘤等，均沒有針對性篩查。但如果罹患的是乳腺癌、宮頸癌、肝癌等，則有明確的篩查手段。

三是一些患者進行的防癌篩查不具有針對性，如罹患肺癌但進行了鉬靶、乳腺彩超等檢查，自然也無法及時發現癌癥。

二、查癌沒選對等于白費，這幾個誤區要避開

篩查癌癥需要根據個體差異去定制適合的方案，在檢查前要注意避開這幾個誤區。

誤區01 只做B超篩查肝癌

單純只做B超篩查肝癌，存在一定的局限性，且難以確認腫塊的性質、對于檢驗醫生的經驗也有很大的需求，具有較大的誤診可能性。篩查肝癌需要進行甲胎蛋白聯合B超進行。

誤區02 CT、紅外線篩查乳腺癌

CT用于篩查乳腺癌的靈敏度不高，而紅外線機器具有性能差、誤差大以及靈敏度低的特點，這兩種方法都不建議使用。篩查乳腺癌一般是建議自檢、B超以及乳腺鉬靶等檢查。

誤區03 X光片篩查肺癌

X光片分辨率很低，在X光下能看到的肺癌多已經到晚期了。臨床上篩查肺癌一般建議進行低劑量螺旋CT檢查，檢出率可達到90%以上。

誤區04 彩超篩查前列腺癌

早期前列腺癌難以通過該檢查發現，且前列腺彩超的價格還不低。與其花高價做前列腺彩超，還不如進行前列腺特異抗原來進行排查，具有更高的分辨率。

誤區05 化驗檢查胃癌

實驗檢查里與胃癌相關的項目有胃液情況、大便潛血以及血紅蛋白等，但這些檢查均查不出胃癌。想要查出胃癌，還是要進行胃鏡檢查。

三、如何進行防癌體檢才能省錢又全面？

進行體檢需要考慮多方面的因素，之后再去選擇項目，包括生活史、個人家族史、經濟狀況以及工作環境等，進行體檢一般建議遵循1+X原則。

1是指必選、常規的體檢項目，在這個基礎上針對受檢者的個人情況再進行特殊“定制”。如今年進行呼吸系統相關檢查、明年進行心腦血管系統、后年進行內分泌系統等，大約2~3年為一個周期，輪換進行檢查。

建議經濟條件允許的人，可以每年進行一次防癌體檢，尤其是年齡>40歲的人，更需要進行篩查。除此之外，有長期吸煙史、家族內有癌癥病史、從事煤礦/化工等職業的人群，也要及時進行防癌篩查。

不同篩查項目所能查出的癌癥也不同，具體有哪些呢？

低級螺旋CT：可查出肺部存在的細小癌變，除了肺部外，幾乎還適用于身體其他臟器的檢查，是診斷多種腫瘤的常用方案。

核磁共振：該檢查對于實質性器官，如腦部、肝腎、胰腺、子宮、卵巢等都有很好的診斷功能。做核磁共振檢查，可以讓惡性腫瘤、心腦血管疾病無所遁形。

膠囊內鏡：對于一些懼怕胃腸道檢查的人來說，膠囊內鏡無疑是最合適的檢查項目，該檢查可以減少內鏡插管的痛苦。建議年齡>45歲的人定期進行檢查，一些本身有胃病病史、飲食不規律、酗酒的人群，也建議進行檢查。

基因檢測：通過基因檢測可幫助預測受檢者罹患癌癥的風險，同時可以給受檢者提出一些生活上的指導，對于預防疾病發生有幫助。建議家族內有病史或是已經患病的人進行檢查，可幫助預防疾病以及助力疾病診斷。

癌癥的發生需要幾年甚至幾十年的時間，在這個期間進行一次針對性的檢查，就有可能及時發現癌癥，避免其進一步發展。但很多人由于項目選擇不對，或是沒有進行體檢，以至于延誤了最佳的治療時機，對此建議盡早做出改變。

參考資料：

[1]《年年體檢正常，為何突然查出癌？原來是做錯了體檢，浪費了錢！》.健康時報.2018-07-21

[2]《為什么體檢一直正常的人會突然得癌癥？終于真相了》.腫瘤專科醫生.2022-09-22

[3]《為什么年年體檢正常卻得了癌癥晚期？這些體檢誤區你需要避免！》.中山市人民醫院健康管理體檢中心.2019-10-25

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