化療的間隔時間可以被推遲嗎

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在最近的兩年時間里，受到疫情的影響，很多腫瘤患者的治療模式也發生了改變。因為疫情管控的因素，治療模式的改變主要表現為兩個方面，比如諸多的口服化療藥物取代了部分靜脈輸注的藥物，再則就是部分患者的治療時間受到了一定程度的推遲。

對于采用口服化療藥物取代了部分靜脈輸注的給藥模式，這樣的治療模式既是一種無奈的選擇，也是一種因地制宜的變化。應該說，這樣的變化主要依據腫瘤疾病的類型、化療藥物的作用特點、作用效應、化療藥物的半衰期、腫瘤細胞的倍增時間以及藥物的毒副反應等因素來確定的。如此的治療模式也是可以滿足臨床需要的，不會對患者的疾病診療產生影響。

說到化療方案受到了一定程度的執行推遲，這就是一個極其無奈的事情了。眾所周知，對于接受化療藥物進行化療的患者來說，多數情況下一個周期的化療時間基本上是21天（3周）。當然了，也有的化療方案是采用14天（2周）或者是28天（4周）進行的。如此的治療時間計算主要是以使用藥物的第1天為開始，到了第22天再開始實施第2周期的治療。當然了，在實施化療藥物使用的治療周期中，藥物的使用也不是在21天里每天都在持續使用的。在這期間還是會安排至少1周時間進行化療間歇時間休息的。如此的安排也是為了保證腫瘤患者在實施化學藥物治療過程中的安全性，也是為了最大程度的降低藥物不良反應的發生。

對于化療周期的設定，主要需要考慮的因素就是化療藥物的作用特點、有效作用時間、作用效果。這些也是實施化學藥物治療的主要目的所在。由于腫瘤細胞是存在于正常機體的組織、器官之中的，在對腫瘤細胞實施殺傷作用的同時，也會對機體的正常組織、器官產生一定的毒副作用。但是，比較而言，機體的正常組織、細胞對于化療藥物損害的應對能力，損害程度都會遠遠低于腫瘤細胞，或者說，等同程度上的藥物作用，對于腫瘤細胞的打擊更加明顯，他需要恢復如初的時間就會更長一些。在治療周期的時間確定上，如果實施等同的休息時間，此時可以滿足正常機體組織、器官的功能恢復的需要，但是，無法滿足讓腫瘤細胞恢復其功能的需要。這也是對腫瘤細胞實施治療的主要原理和基礎。

說到具體的腫瘤化療間歇時間上，就是要觀察患者的血常規、肝腎功能等指標是否都已經恢復到了正常，或者說是接近正常，或者是滿足了可以實施疾病治療的時機。而此時對于腫瘤細胞來說，還沒有獲得完全修復其細胞功能的時機。因此說來，有的時候，化療周期的制定也不是絕對的，一成不變的。在有的時候也是需要根據患者的具體診療實踐來實施必要的調整的。

說到了腫瘤的化療周期問題，提前實施化療，縮短的是兩次化療之間的間隙，增加的則是化療藥物的毒副作用，理論上說得不償失。自然也不是我們所推薦的。

與之相對，出現化療周期的延后，如果是因為患者出現了感染、骨髓抑制、肝腎功能障礙等嚴重狀況，或者是遇到不可抗力的因素，則是可以考慮將化療延后幾天，或者是直接調整化療周期的時間，如將21天的治療周期變化為21到28天，也就是化療的間歇時間延長1周左右。此外，需要注意的是，在后續的治療中則需要加強對損害因素的預防和對癥處理。

對于那些惡性程度高、腫瘤進展快、敏感度高的腫瘤，治療中盡量不要延長化療周期。而對化療敏感度低、穩定期的腫瘤延長幾天到1周的化療時間，也不會對療效產生太大影響。這樣的尺度最好由患者的管床醫生實施判斷和決定。但是，無論如何，單一周期的治療中，也不建議一次延長時間超過2周以上的化療，或者是在一個方案的治療過程中，多次延期化療，如此則是會影響腫瘤的治療效果，增加耐藥的機會和可能，也對腫瘤的控制不利。

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