如何優化腫瘤患者的睡眠

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不知道從什么時候開始，睡眠問題成了影響成年人日常生活的大問題，統計表明，目前成年人出現睡眠障礙的比例高達15%-30%。相對于健康人群而言，腫瘤患者中失眠的發生率更高，失眠已經逐漸成為腫瘤患者的常見臨床癥狀之一。統計數據表明，59%的腫瘤患者有睡眠障礙。腫瘤診斷初期、疾病中晚期患者的睡眠障礙發生率更高，可以達到65%-70%以上。部分受到身心因素影響較大的惡性腫瘤，如乳腺癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤患者而言，其發生率甚至可以達到85%以上。

引發腫瘤患者睡眠障礙的原因也很多，包括疾病發生、發展所導致的各種不適反應，治療期間化療、放射治療等毒副作用，以及腫瘤疾病所產生的心理焦慮與恐懼等。在現實生活中，腫瘤患者的心理也是一個復雜的問題，痛苦、憤怒、無助、絕望、焦慮等負面情緒都會導致他們在漫漫長夜中產生焦慮情緒。睡眠障礙對于腫瘤患者的影響也是不言而喻的，嚴重影響患者的生活質量，干擾他們的免疫系統，影響新陳代謝，如此則直接影響患者的治療、轉歸。

面對著這樣的一系列問題，不論是患者、患者家屬還是臨床醫生，首先需要做的工作就是，對腫瘤患者的狀態實施正確的評估、評價，確定引發患者睡眠障礙的主要原因和協同因素。這樣做的目的就是為此后的干預措施做到有的放矢。

消除不良心理影響，保持平穩心態是腫瘤患者亟待解決的首要問題，也是最容易被臨床醫生忽視的問題。在腫瘤疾病的診療過程中，任何醫務人員都應該提高對患者心理問題、情緒反應的認識程度，必須允許患者具有這樣的情緒反應過程，并為他們實施具有可操作性的治療手段。讓患者保持一個平靜而穩定的心態往往會對睡眠障礙起到事半功倍的作用。應該說，心理治療在患者實施腫瘤治療的全過程中都是必要的。

在患者的診療過程中，盡可能為他們營造一個舒適、熟悉、安靜、適宜的睡眠環境，這樣會有利于患者快速進入睡眠，保證睡眠過程，維持好的睡眠質量。然而，如此的要求對于目前居住于醫療機構病房中的患者來說還是有一定困難的。

養成良好的睡眠習慣，維持規律的作息時間也許是一個很好的主意。患者在治療過程中，需要順應生物鐘規律，保持每天相對固定的起床、上床、睡眠時間。保證每天規律地午睡，且午睡時間不超過一小時。盡可能地避免白天打盹，減少白天臥床時間，適當進行各種體育鍛煉、運動。成人每天的睡眠時間以7-8小時為最佳，老年人一般以5-7小時為宜。

關注睡眠的時候，還要很好地管理患者的睡眠前習慣和行為。適宜、適量地晚餐，不吃具有刺激性的食物，避免過飽或者饑餓狀態下入睡，睡前不再飲用咖啡、茶等興奮性飲料也是好的睡眠保障基礎。此外，睡眠前還要避免玩手機，聽一些節奏強烈的音樂，看緊張刺激影視作品，玩一些具有連續性的游戲，避免一些爭論性話題，減少睡前大腦興奮、情緒激動、緊張。

積極有效的控制各種疼痛或腫瘤相關性不良反應，減少疾病性因素、治療性因素、藥源性因素等所導致的睡眠問題和影響。根據疼痛的具體情況實施行之有效的止痛治療。適當的調整患者治療、使用藥物的給藥時間，使得藥物的有效治療時間跨越在睡眠期間，充分保障睡眠的質量。合理使用鎮靜、安眠類藥物，如果藥物可以維持一段美妙的睡眠，就不要拒絕他。

除了上述這些方法以外，睡眠前的足浴、沐浴、理療、針灸、按摩、音樂療法等方法也是很好的放松肌肉、神經，精神放松、減低壓力、有利于睡眠的手段。必要的心理輔導和催眠訓練則是更加具有針對性的處理手段。

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