腫瘤篩查技術獲益多多

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近期，國家癌癥中心在“Journal of the National Cancer Center（國家癌癥中心雜志）”上發布了中國最新癌癥報告，這不是重點，關鍵要看報告的數據。

報告顯示，我國全年新發腫瘤病人約為406.4萬例，死亡病例約為241.35萬。每天超過1萬人被診斷出惡性腫瘤，平均每分鐘就有7人確診。面對著如此嚴峻的形勢，惡性腫瘤的預防、防治和早篩刻不容緩。從疾病的發生地域看來，全國發病率最高的區域位于華南地區，其后為東北、華東地區。死亡率則以華中地區最高，緊隨其后的為東北地區、華南地區。在腫瘤的發病率、死亡率上，都隨著年齡的增長而增加，在80-84歲、85歲以上的年齡段達到高峰。60-64歲、50-54歲年齡段的惡性腫瘤病例最多。60-64歲、75-79歲年齡段的男性和女性的腫瘤死亡人數也最多。多數情況下，男性的發病率、死亡率高于女性，但20-49歲年齡段的女性的發病率則高于男性。

縱觀這幾年我國惡性腫瘤的發生情況，食道癌、胃癌、肝癌的發病率和死亡率呈現下降趨勢。結直腸癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌的發病率和死亡率則呈現上升趨勢。

在腫瘤疾病的發病率上，男性人群中以肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食道癌為最多見，此5種腫瘤占男性全部新診斷腫瘤的68.83%。女性人群中則以乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、胃癌為多見，這5種癌癥占女性癌癥死亡總數的56.11%。對于這些腫瘤實施針對性的預防，則可以預防68.83%的男性癌癥以及56.11%的女性癌癥的發生。

看到這里，你是不是對于腫瘤的預防、早篩產生了懷疑，甚至懷疑腫瘤是否可以預防和早期篩查被發現。其實，惡性腫瘤的發生是一個漫長的過程，一個正常的組織細胞轉變成為一個直徑0.5~1厘米左右的實體瘤，可能需要十幾年、幾十年的時間。在這個過程中，如果能被體檢及早準確發現，早期發現、早期干預、治療，就可以及早對腫瘤實施有效的干預。原位癌及時手術干預，患者完全與健康的正常人生活、壽命無異。

以下簡要介紹在我國發生率最高的幾種腫瘤的篩查技術，希望會對你的疾病篩查有些幫助。

肺癌篩查技術：低劑量螺旋CT。胸部體檢、腫瘤早篩均不能使用X光片、主要還是由于其分辨率、檢出率低。

胃癌篩查技術：胃鏡、活檢。我國的胃癌發生率和死亡率均高于全球平均水平2倍多。這其中除了致病性因素以外，還與我國胃癌篩查率過低有關，我國90%以上的胃癌均為晚期，五年生存率不足20%。彌補腫瘤高發生率的最好手段就是早期胃鏡篩查，短時間內無法改變腫瘤的高發生率，早期發現則可以降低死亡率。

肝癌篩查技術：甲胎蛋白、肝臟B超。篩查過程中，需要甲胎蛋白和超聲聯合檢查。單獨使用其中的任何一種，都會有一定的漏診率。聯合檢測肝癌的準確率可以達到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法，高危人群每6個月篩查1次。

結直腸癌篩查技術：腸鏡。超過45歲的人一定要做腸鏡，做一次高質量的腸鏡可以保管五年、十年沒問題。只是腸癌檢查的這樣有效手段，很多人的接受程度不高。每年1次大便隱血（FOBT）檢測也是具有意義的。

乳腺癌篩查技術：鉬靶檢查。推薦40-45歲的女性應每年做一次乳腺鉬靶檢查，45-69歲女性每1-2年進行一次。鉬鈀檢查是目前診斷乳腺疾病簡單有效的篩查方式。可以看到超聲、磁共振等無法看出的微小鈣化灶，敏感性更高。

食道癌篩查技術：內鏡檢查。食管癌早期癥狀不太典型，容易被忽略。食道癌篩查優選普通內鏡檢查，高危人群每2年檢查1次。內鏡病理學檢查提示輕度異型增生者每年檢查1次，提示中度異型增生者，每半年1次內鏡檢查。

甲狀腺癌篩查技術：頸部超聲。甲狀腺癌最有效的篩查手段是頸部超聲檢查。一般人群20-29歲每2-3年1次臨床頸部體檢，30歲以后每年1次。

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